3月27日，新華制藥公告，公司全資子公司淄博新華大藥店連鎖有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新華大藥店)3月25日與淄博市衛生和計劃生育委員會(huì )與京東善元(青島)電子商務(wù)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)京東)共同簽署《“健康城市”戰略合作協(xié)議》，建立三方戰略合作伙伴關(guān)系，并落地淄博市醫療處方流轉信息平臺及處方藥電子商務(wù)項目。
有分析人士指出，協(xié)議的簽署標志著(zhù)全國第一個(gè)由政府主導的以全市公立醫院為目標的“處方院外流轉”項目、全國第一個(gè)由政府批準的“處方藥電子商務(wù)”項目正式啟動(dòng)。
實(shí)現三方共贏(yíng)
“淄博市醫療處方流轉信息平臺及處方藥電子商務(wù)試點(diǎn)項目旨在通過(guò)三方的共同努力，嘗試在當前醫藥衛生體制改革、國家鼓勵探索試點(diǎn)的大背景下，在淄博市公立醫院范圍內通過(guò)電子處方的院外流轉及相關(guān)業(yè)務(wù)的探索，為國家醫藥衛生體制改革提供可復制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗。”新華制藥高管稱(chēng)。
根據協(xié)議，在淄博市醫療處方流轉信息平臺及處方藥電子商務(wù)項目下，三方將遵循政府引導、企業(yè)主體、市場(chǎng)運作、創(chuàng )新發(fā)展的行為準則，建立包括醫院信息系統(HIS)、醫生、醫療處方流轉信息平臺、云藥房平臺、社會(huì )藥店、配送系統等在內的互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò )，以實(shí)現在門(mén)診就醫后由患者自主選擇線(xiàn)上(不包括麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品)、線(xiàn)下相結合的購藥方式。
該系統將連接淄博市的公立試點(diǎn)醫院，將院內處方以電子化的形式同步流轉至院外的指定零售藥店，隨后市民即可通過(guò)該電子處方內的信息向指定實(shí)體藥店及電商平臺購買(mǎi)包括處方藥在內的相關(guān)醫藥商品。此外，該系統還將針對慢性病人群提供“長(cháng)處方”服務(wù)，為醫保用戶(hù)提供安全、可控的線(xiàn)上醫保解決方案， 在“醫藥分家”、“分級診療”、“慢性病管理”等領(lǐng)域進(jìn)行探索。
公告明確了三方的責權利，淄博市衛計委委托京東建設“淄博市醫療處方流轉信息平臺”，該平臺歸淄博市衛計委所有，由京東、新華大藥店在試點(diǎn)期內負責運營(yíng);鼓勵淄博市公立試點(diǎn)醫院與京東、新華大藥店簽訂處方流轉平臺對接管理協(xié)議并向處方流轉信息平臺流轉處方，允許用戶(hù)使用電子處方平臺便捷方式向新華大藥房的藥店購藥。
京東在淄博市內注冊一家企業(yè)，具體負責在試點(diǎn)期間運營(yíng)處方流轉信息平臺，設計并推出京東云藥房平臺。
新華大藥店作為入駐京東云藥房平臺的試點(diǎn)藥店，是受理平臺流轉處方的藥品提供方，嚴格審核受理的訂單，及時(shí)完成接受患者購藥訂單、完成配送或到店取藥的全部交易流程。
值得注意的是，該協(xié)議約定的試點(diǎn)期限為2年，試點(diǎn)期間的業(yè)務(wù)范圍僅限于淄博市。
試點(diǎn)小步慢跑
應當說(shuō)，自從2014年5月《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監督管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》擬放開(kāi)網(wǎng)售處方藥以來(lái)，各方參與網(wǎng)售處方藥的積極性持續高漲。
2014年年底，財大氣粗的阿里健康以“滴滴打車(chē)”式購藥倒逼處方外流，但由于觸碰到醫院的核心利益，加之合作運營(yíng)等諸多原因，阿里健康的嘗試最終折戟沉沙。京東也于去年5月與上海醫藥“上藥云健康”平臺進(jìn)行合作，發(fā)力高端自費處方藥。
對于淄博市醫療處方流轉信息平臺及處方藥電子商務(wù)試點(diǎn)項目，不少業(yè)界人士認為比較切實(shí)可行。
一位分析人士認為，在上述模式中，新華大藥店成為淄博市眾多公立醫院的門(mén)診藥房，淄博市公立醫院不僅可以減少門(mén)診藥房的庫存和管理人員，還能降低醫院的藥占比;由新華大藥店完成藥品配送或者到店取藥，不僅方便了患者，也有利于藥品質(zhì)量的追蹤。
“最為關(guān)鍵的是，要想實(shí)現網(wǎng)售處方藥，就必須實(shí)現處方外流。而在淄博的試點(diǎn)中，處方流轉僅在該平臺上，醫生和醫院既有的利益并不會(huì )受到損害。在這種情況下，醫生不會(huì )拒絕處方外流。”該分析人士說(shuō)。
該分析人士還指出，在阿里健康“滴滴打車(chē)”式購藥宣告失敗后，國內網(wǎng)售處方藥的嘗試，不僅處于小步慢跑的謹慎狀態(tài)，還出現了一些共同之處：如試點(diǎn)單位跟醫院進(jìn)行合作，將處方流轉到合作平臺或者合作藥店里，待完成支付后，由合作藥店或者商業(yè)公司完成配送。“這種做法不難理解：方便拿到處方，可以保證處方的真實(shí)性，藥品質(zhì)量得以追蹤，患者購藥帶來(lái)便利。”該人士稱(chēng)。
1月18日，阿里健康與武漢市中心醫院簽署協(xié)議，共建網(wǎng)絡(luò )醫院。用戶(hù)可通過(guò)天貓醫藥館的網(wǎng)絡(luò )醫院入口，進(jìn)行掛號和就診。經(jīng)患者同意后，電子處方將派送至天貓醫藥館上的好藥師大藥房，再由九州通進(jìn)行分揀集單、配送到縣城一級，阿里村淘的菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò )配送到村一級。2月初，好藥師對武漢市中心醫院門(mén)診藥房部分藥品遠程銷(xiāo)售配送業(yè)務(wù)、并在互聯(lián)網(wǎng)上結算相關(guān)費用的試點(diǎn)，得到湖北省食藥監局的批準。
北京鼎臣醫藥管理咨詢(xún)中心負責人史立臣對此次京東與新華制藥的合作發(fā)表了自己的觀(guān)點(diǎn)。他認為，該試點(diǎn)項目跟2015年沈陽(yáng)醫保部門(mén)攜手東軟、成大方圓醫藥連鎖類(lèi)似，都是一個(gè)封閉的區域性平臺。“這種區域性平臺最大的好處就是能夠實(shí)現跟當地醫療機構和醫保的對接，這種區域性平臺或將成為網(wǎng)售處方藥的核心力量。這種平臺可自建，也可以嫁接到阿里、京東上去。”史立臣認為，至于業(yè)界所盼望的全國性的、完全放開(kāi)的平臺，或只對自費處方藥可行。
“當然未來(lái)這種區域性平臺實(shí)際運作好壞，跟到位的利益分配直接相關(guān)，越是復雜的合作關(guān)系也就面臨著(zhù)越復雜的利益分配。”史立臣說(shuō)。
文/中國醫藥報記者 胡芳
